توضیحات

آنچه باید از بارداری خارج رحمی بدانیم


شایعترین علت مرگ و میر مادران در سه ماهه اول بارداری، حاملگی خارج رحمی است.

با پرچم همراه باشید و تمام آنچه که در مورد بارداری خارج رحمی نیاز است، بدانید.

هرگاه لانه گزینی جنین در جایی به جز لایه داخلی رحم صورت گیرد، بارداری خارج از رحم محسوب میشود.

حدود 95 درصد از حاملگی های نابه جا در لوله های فالوپ اتفاق می افتد.

در خانم های باردار که با شکايت از درد، خونريزی یا لکه بيني واژینال در اوايل بارداری مراجعه ميکنند، علاوه بر تهديد به سقط، بايد وجود بارداری خارج رحمي را حتي در صورت نبود علايم باليني، مدنظر قرار داد.

در موارد پارگی لوله فالوپ، درد شدید قسمت تحتانی شکم و لگن رخ می دهد. به دنبال حاملگی خارج از رحم احتمال موفقیت در بارداری بعدی نیز کاهش مییابد، همچنین این عارضه اثر منفی بر روی وضعیت روانی مادر دارد.


  باداری خارج از رحم

 تمام آنچه که در مورد بارداری خارج رحمی نیاز است، بدانید.


بارداری خارج از رحم اختلالی در لانه گزینی جنین

لانه گزینی جنین در بارداری طبیعی

برای اینکه بارداری اتفاق بیافتد، تخمدان باید یک تخمک را به داخل لوله فالوپی یا رحمی آزاد کند. هر ماه، یک تخمک در درون تخمدان شما به بلوغ می رسد. هنگامی که اندازه آن به حد معینی رسید، تخمک از تخمدان آزاد شده و درونِ لوله های فالوپ، به طرف رحم حرکت می کند.

اگر در حوالی زمان تخمک گذاری نزدیکی داشته باشید، یک تخمک در یکی از لوله های فالوپ (لوله اتصال تخمدان به رحم) با اسپرم لقاح پیدا می کند.

تخم بارور شده 3 تا 4 روز قبل از ورود به رحم، در لوله های فالوپ باقی می ماند و سپس به سمت رحم می رود، در آنجا خود را به دیواره داخلی رحم (اندومتر) می چسباند و آنجا باقی می ماند.

جنین انسان به طور طبیعی در اندومتر لانه‌گزینی می‌کند و رشد می کند .تا زمانی که نوزاد متولد شود


لانه گزینی جنین در بارداری خارج از رحم


نقاط مختلف لانه گزینی جنین در حاملگی خارج از رحم

نقاط مختلف لانه گزینی جنین در بارداری خارج از رحم


هر گاه لانه‌گزینی در هر محل دیگری غیر از لایه داخلی رحم صورت گیرد حاملگی خارج از رحم محسوب می‌شود. به حاملگی خارج از رحم حاملگی اکتوپیک گفته می شود (اکتوپیک یعنی خارج از جایی).

شایعترین علت مرگ ومیر مادران در سه ماهه اول بارداری، حاملگی خارج رحمی است که یکی از اورژانسهای بارداری است و بر اساس گزارشی از سازمان جهانی بهداشت 4.9% مرگ مادران، ناشی از حاملگی خارج رحمی است.

میزان مرگ و میر ناشی از این عارضه، حدود 13 برابر زایمان واژینال و 5 برابر القاء سقط است .

احتمال موفقیت در بارداری بعدی نیز کاهش مییابد؛ به طوریکه تنها یک سوم این زنان میتوانند در بارداریهای بعدی خود با گذراندن یک بارداری موفق، به فرزند سالم دست یابند.

همچنین این عارضه اثر منفی بر روی وضعیت روانی مادر دارد. در شرایطی که بارداری خارج رحمی ادامه پیدا کند و لوله های رحمی پاره شوند، ممکن است گرفتاری ها و عوارضی مانند از دست دادن بارداری و مرگ مادر در سه ماهه اول را به دنبال داشه باشد. 

این مشکل در هر سنی، از بلوغ تا یائسگی دیده می‌شود اما چهل درصد موارد آن، در زنان 20 تا 29 ساله رخ می‌دهد. 

حدود 95 درصد از حاملگی های خارج از رحم در قطعات مختلف لوله های فالوپ یا لوله رحمی اتفاق می افتد، با این حال امکان دارد در نقاط دیگری مثل تخمدان، گردن رحم و حفره شکمی نیز رخ دهد.

بارداری خارج از رحم لوله ای

اکثر بارداریهای خارج رحمی در یکی از لوله های رحم رخ می دهد   


از آنجا که اکثر بارداریهای خارج رحمی در یکی از لوله های رحم رخ می دهند آنرا بارداری لوله ای نیز می نامند. با احتمال بسیار کم ممکن است بارداری خارج رحمی در محلهای دیگری نیز دیده شود.

5 درصد بقیه ی حاملگی های خارج از رحم که از نوع غیر لوله ای هستند، در تخمدان، دهانه رحم، اسکار سزارین قبلی و یا بخش های دیگر شکم لانه گزینی می کنند.

در موارد نادر همراه با یک بارداری رحمی یک تخم دیگر نیز در جایی خارج از رحم جایگزین می شود. گاهی اوقات، حاملگی چندقلویی دیده می شود که متشکل از جنینی با لانه گزینی طبیعی در رحم همراه با جنینی با لانه گزینی خارج از رحم است. میزان بروز این نوع حاملگی ها 1 مورد در هر 30000 حاملگی است.

با وجود این، به علت کاربرد فن آوری های کمک باروری میزان بروز این حاملگی ها به یک در 7000 مورد کلی افزایش یافته است این میزان به دنبال القای تخمک گذاری ممکن است به 1-0.5 درصد نیز برسد.

حاملگي تخمداني فرم ناشايعي از حاملگي خارج رحمي است، که معمولا با تاخير تشخيص داده ميشود. 


عوامل خطر که بارداری خارج از رحم را افزایش می دهند

آناتومی غیرطبیعی لوله های فالوپ، زمینه ساز بسیاری از موارد حاملگی خارج از رحم لوله ای است.

*جراحی های صورت گرفته برای حاملگی لوله ای قبلی، ابقای باروری یا عقیم سازی، با بیشترین خطر لانه گزینی لوله له ای همراه هستند.

* سابقه بیماری های آمیزشی یا سایر عفونت‌های لوله رحمی که  می توانند آناتومی طبیعی لوله را برهم بزنند، باعث تنگی لوله رحمی و کاهش حرکت مژه‌های مخاط رحمی می‌شوند، یکی دیگر از عوامل خطر شایع است.

* چسبندگی‌های دور لوله ای ناشی از عفونت بعد از زایمان یا سقط، آپاندیسیت(التهاب ناگهانی آپاندیس) و آندوتریوز خطر حاملگی لوله ای را افزایش می دهد.

* ناهنجاری های مادرزادی لوله فالوپ نیز می توانند سبب تغییر شکل لوله ها و افزایش احتمال حاملگی خارج از رحم شوند.

* هم خود ناباروری و هم استفاده از فناوری کمک باروری برای غلبه بر آن، با افزایش چشمگیر خطر حاملگی خارج از رحم همراه است.

* سزارین که باعث افزایش احتمال نابه‌جا در زایمان‌های بعدی می‌شود.

* پس از یک بار حاملگی نابه‌جا شانس حاملگی نابه‌جای بعدی 15 تا 7 درصد است. 

* در برخی از موارد شکست روش های جلوگیری از بارداری، تعداد نسبی حاملگیهای خارج از رحم افزایش پیدا می کند. مثلا مصرف قرص‌های جلوگیری از بارداری نوع پروژسترونی

و  استفاده ازIUD های مسی و آزاد کننده ی پروژستین.(معمولا IUD یک روش خوب جلوگیری از بارداری است و تا 99 درصد مانع از بارداری می شود)

* استعمال دخانیات

* برخی از تومورهای رحمی نظیر لیومیوم‌ها

* جراحی قبلی لگنی یا شکمی نیزشانس حاملگی خارج رحمی را افزایش می‌دهند.


12 گروه از خانم ها که احتمال حاملگی خارج از رحم برای آنها بیشتر است

حاملگی خارج از رحم در هر خانم در دوره فعالیت جنسی ممکن است رخ دهد، اما بعضی شرایط احتمال وقوع آنرا افزایش می دهد. با پرچم همراه باشید و کسانیکه بیشتر در معرض این عارضه هستند را بشناسید.

1- اگر بعد از بستن لوله ها (جراحی برای جلوگیری از باردرای دائم) خواسته یا ناخواسته مجددا باردار شده اید. 

2-اگر در ناحیه لگن جراحی داشته اید، بعد از جراحی های کیست تخمدان و فیبروم، برداشتن آپاندیس، آندومتریوز یا حتی سزارین قبلی

3- اگر سابقه حاملگی خارج از رحم  داشته اید. زنان با سابقه حاملگی خارج رحم در معرض 15 درصد رخداد مجدد هستند.

4- اگر مادر شما حین بارداری شما داروی دی اتیل استیل بسترول یا DES مصرف کرده باشد.

5- اگر در حین داشتن IUD باردار شده باشید. وجود IUD باعث بارداری خارج رحمی نمی شود بلکه اگر قرار باشد بارداری خارج رحمی اتفاق بیافتد به احتمال کمتری از یک بارداری طبیعی می تواند از آن جلوگیری کند. در واقع این شیوع در حدود یک دهم سایر زنان است.

6- فردی که در طولانی مدت شرکای جنسی متعددی دارد باخطر متوسط رخداد این نوع حاملگی مواجه است زیرا التهاب لگن در این افراد بیشتر است.

7- آسیب دیدگی لوله ها ناشی از ابتلا به عفونتهایی که می توانند موجب التهاب و عفونت لگن یا PID شوند.

8- بیماریهای مقاربتی بخصوص عفونت با کلامیدیا و بیماری سوزاک حتی اگر علائم واضحی برای شما نداشته باشند ممکن است سبب درگیری لوله ها شوند.

9- اگر قبلا تشخیص ناباروری برای شما داده شده و یا درمان شده اید. از آنجا که برخی از ناباروری ها به علت اختلال در لوله های رحم رخ می دهند، در اینصورت شما نسبت به افراد عادی احتمال بیشتری برای بارداری خارج رحمی دارید.

10- خانم های با سن کمتر از 18 و بالاتر از 35 سال  

11- کسانی که سیگار میکشنددر حوالی دوران باروری مصرف سیگار با افزایش خطر حاملگی خارج رحم همراه است که البته وابسته به دوز نیزمیباشد. علت این امر، تخریب ایمنی فرد در اثر سیگار است و البته با التهاب لگن تشدید میشود.

12-کسانی که به صورت منظم از دوش واژینال استفاده می کنند.


علایم بارداری خارج رحمی چگونه است                          

اگر هر یک از علایم زیر را بخصوص در 12 هفته اول بارداری مشاهده کردید فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

*در صورت تشخیص دیرهنگام، تظاهر حاملگی خارج رحمی با "تاخیر در خونریزی قاعدگی"، "درد" و "خونریزی یا لکه بینی واژینال" مشخص می شود.

*درد شدید قسمت تحتانی شکم و لگن: در موارد پارگی لوله احساس درد تیز، خنجری یا پاره کننده در قسمت تحتانی شکم و لگن احساس می شود.

*خونریزی یا لکه بینی واژینال: اگرچه خونریزی واژینال بسیار شدید بر سقط ناقص دلالت دارد، این گونه خونریزی گاهی اوقات در حاملگی های لوله ای نیز دیده می شود.

*درد یا گرفتگی در ناحیه شکم یا لگن: معمولا درد ناگهانی، ثابت و شدید است اما ممکن است در اوائل بصورت گهگاه و متوسط باشد. در هنگام معاینه دو دستی پزشک، به ویژه حرکت دادن سرویکس درد فوق العاده شدیدی احساس می شود.

 *درد در یک سمت بدن: ممکن است درد را فقط در یک سمت از شکم احساس کنید و نیز می تواند به قسمتهای دیگر هم کشیده شود. احتمالا تهوع و استفراغ نیز به همراه دارد.

*درد در گردن یا شانه: درد شانه در یک سمت بخصوص وقتی که دراز می کشید یا در هنگام دم(نفس کشیدن) بدلیل پاره شدن لوله و تحریک صفاق در ناحیه ای بین سینه و شکم رخ می دهد. این علامت برای اقدام در جهت درخواست درمان سریع پزشکی بسیار مهم است.

*ضعف، گیجی یا غش: اگر لوله رحم پاره شود ممکن است ضعف، گیجی یا غش کردن بدلیل از دست دادن خون و شوک نیز رخ دهد.


برای تشخیص بارداری خارج از رحم چه روش هایی وجود دارد؟

علائم بارداری خارج رحمی معمولا در هفته های 6 و 7 حاملگی توسط خانمهای باردار کشف می شوند، اگر چه برخی نیز این علائم را حدود هفته چهارم دارند.

اگر مقدار بتا حدود 2000 باشد و ساک حاملگی در داخل رحم دیده نشود، حاملگی خارج از رحم وجود دارد. در کسانی که بتای زیر2000 دارند، اگر همراه با درد شکم یا لکه بینی باشد شک به حاملگی خارج رحم وجود دارد و باید تا رسیدن به 2000 و دیدن ساک حاملگی صبر کرد. اگر بتا به 2000 برسد و باز هم ساک حاملگی دیده نشود یعنی بیمار مبتلا به حاملگی خارج از رحمی است.

از آنجا كه امكان وجود بسياري از علايم بارداری نابه جا در يك بارداري طبيعي نيز هست، تشخيص بارداري خارج رحمي براي پزشك آسان نيست. بنابراين از روشهاي زير در تشخيص آن كمك گرفته مي شود

آزمايش خون و بررسی مقدار HCG در فواصل زمانی مختلف: انجام دو یا چند آزمایش خون جهت بررسی میزان هورمون بارداری یا hCG در فواصل زمانی مختلف، مثلا در هر 48 ساعت می تواند تا حدی مشخص کننده طبیعی یا غیر طبیعی بودن بارداری شما باشد. در يك بارداري طبيعي مقدار گنادوتروپين جفتي انساني HCG به سرعت افزايش مي يابد و هر دو روز تقریبا دو برابر می شود. اگر سطح HCG آن طور كه انتظار مي رود افزايش نيابد، می تواند نشان دهنده بارداری غیر طبیعی مانند بارداری خارج از رحم باشد.در صورت وجود بارداري خارج رحمي، ممكن است سطح HCG افزايش يابد ولي در سونوگرافي، هيچ نشانه اي مبني بر بارداري درون رحم ديده نمي شود.


معاينه واژینال توسط پزشک: احتمالا دهانه رحم بسيار دردناك بوده، واژن دچار خونریزی شود و یا ممكن است در معاينه، توده اي در ناحيه لوله ها و خارج از رحم لمس شود. معاینات بالینی نمی تواند به طور صد در صد وقوع بارداری خارج رحمی را تایید نماید. 

انجام سونوگرافي: معمولا پس از هفته 6 بارداری پزشک برای تشکیل قلب جنین سونوگرافی تجویز می کند، در صورت وجود بارداری و عدم وجود جنین در رحم خطر بارداری خارج از رحم بالاست. سونوگرافي قابل اعتمادترین راه براي تشخيص بارداري خارج رحمي است. پزشك ممكن است به دليل پارگي لوله يا خونريزي، مقداري خون در حفره شكم ببينيد و يا توده اي در ناحيه لوله فالوپ يا تخمدان قابل مشاهده باشد. 


       سونوگرافی روش تشخیص بارداری خارج از رحم           

سونوگرافي راه خوبي براي تشخيص بارداري خارج رحمي


لاپاراسکوپی: در صورتی که پزشک با انجام روش های فوق به تشخیص قطعی حاملگی خارج از رحمی نرسد، از طریق مشاهده مستقیم لوله های فالوپ و لگن با لاپاراسکوپی، در اکثر موارد مشکوک حاملگی خارج از رحم تشخیص قابل اعتماد امکان پذیر می شود.

از هفته پنجم بارداری به بعد پزشک از این روش می تواند برای تشخیص استفاده کند.

در لاپاروسكوپي برش هاي بسيار كوچكي در ناحيه ناف و بخش تحتاني شكم ايجاد مي شود و پزشك داخل شكم و اعضاي لگني را با وسيله كوچكي به نام لاپاروسكوپ مشاهده مي كند. با اين روش مي توان محل بارداري خارج رحمي را پيدا نمود.

                                                  

درمان بارداری خارج از رحم

تشخیص و درمان بارداری خارج از رحم باید هرچه سریع‌تر انجام شود چرا که جان فرد در خطر است. روش درمان به زمان تشخیص، اینکه تشخیص چقدر قطعی باشد، به اندازه جنین و تکنیکهای در دسترس بستگی دارد و هدف پزشک خارج کردن جنین و حفظ توانایی باروری است.

1- درمان دارویی 

تحت شرایط خاصی بارداری خارج رحمی با دارو برطرف می‌ شود. اگر بارداری به وضوح در خارج از رحم بوده و اندازه جنین هنوز کوچک باشد می توان از درمان دارویی استفاده کرد. 

درمان غیر جراحی یک بارداری خارج رحمی بدون پارگی، استفاده از نوعی داروی ضد سرطان به نام متوترکسات است که به صورت تزریق داخل وریدی در بیمارستان یا درمانگاه بیماران سرپایی، تجویز می شود. در موارد مصرف آن میزان برطرف شدن حاملگی خارج از رحم لوله ای به حدود 90 درصد میرسد. با این وجود این، ممکن است مغز استخوان، مخاط دستگاه گوارش و سیستم تنفسی آسیب ببیند. 

شایع ترین عوارض مصرف متوترکسات درگیری کبد می باشد که در عرض 3-4 روز بعد از قطع دارو برطرف می شود.

در صورتی که سطح HCG پس از این روش درمانی کاهش یابد، نشانه به پایان رسیدن بارداری است

به نظر می رسد که درمان حاملگی خارج رحمی پاره نشده یا متوتروکسات کم خطر و موثر می باشد اما میزان موفقیت درمان هنگامی که سطح سرمی βHCG بالای IU/L 1000 باشد، به مقدار قابل توجهی کاهش می یابد.

2- جراحی

هدف از جراحی پایان دادن به بارداری خارج از رحمی است و نوع انجام این کار بستگی به نظر شما نسبت بارداری بعدی تان و تشخیص دکتر در زمان جراحی نسبت به وضعیت رحم تان دارد.

گاها برای کم کردن احتمال وقوع مجدد بارداری خارج از رحمی، دکتر پیشنهاد به در آوردن لوله ‌رحمی می‌ کند ولی در صورتی که لوله رحمی دیگر شما در وضعیت سلامتی خوبی نباشد، با انجام این کار (برداشتن لوله رحمی) شانس بارداری مجدد کاملا از بین می‌ رود. به همین دلیل دکتر ممکن است نوع دیگری از جراحی را پیشنهاد دهد که در این جراحی پایان دادن به بارداری خارج از رحمی، بدون خارج کردن لوله انجام می‌ گیرد. درست است که با این جراحی ممکن است شما مجددا دچار بارداری خارج از رحمی بشوید ولی حداقل امکان بارداری مجدد برای شما وجود دارد.


جراحی در بارداری خارج رحمی به چند صورت انجام می گیرد؟

1-جراحی لاپاراسکوپی:

   

 

لاپاراسکوپی رحم روش تشخیصی و درمان حاملگی خارج از رحم


اگر فرد در مرحله‌ای از بارداری باشد که دیگر درمان دارویی مؤثر نیست یا درد و خونریزی داخلی شدید وجود داشته باشد یا فرد مبتلا به بیماری‌ای است که امکان استفاده از درمان دارویی امکان‌پذیر نباشد، نیاز به عمل جراحی است.

اگر وضعیت فرد پایدار باشد و جنین نیز به اندازۀ کافی کوچک باشد، می‌توان آن را از طریق جراحی لاپاراسکوپی خارج کرد. متخصص زنان و زایمان می‌تواند لوله‌های رحم را با استفاده از دوربین کوچکی که از طریق برش باریک ناف وارد شکم شده است، بررسی و در صورت نیاز، جنین یا بافت باقی‌مانده را خارج کند. 

در این روش، امکان حفظ لوله‌های رحم وجود دارد. با این حال اگر آسیب لوله‌ها جدی باشد یا فرد خونریزی شدیدی داشته باشد، ممکن است نیاز به خارج کردن لولۀ رحم نیز باشد. جراحی لاپاراسکوپی نیاز به بیهوشی عمومی، تجهیزات ویژه و جراح باتجربه دارد. در این روش و بهبودی کامل آن در حدود یک هفته به طول می‌انجامد.

در این روش نیز مانند درمان دارویی، نیاز به چند آزمایش خون پس از عمل جراحی برای بررسی سطح هورمون hCG و اطمینان از حذف کامل حاملگی خارج رحم است. این آزمایش‌ها تا زمانی که سطح هورمون به صفر برسد، حدود چند هفته ادامه خواهد یافت.

2-عمل جراحی باز:


        جراحی باز روش درمان بارداری خارج از رحم

                         جراحی باز در صورت آسیب جدی به لوله های فالوپ بهترین روش درمان است 


در صورتی که افزایش سن بارداری و سایز جنین منجر به آسیب جدی در ناحیه شده و یا خونریزی شروع شده باشد بهترین روش جراحی با بیهوشی و باز کردن شکم است تا جنین و کلیه نسوج آسیب دیده خارج شود.

ممکن است در شرایطی بتوان لوله رحم را ترمیم کرد اما گاهی لازم است کل یک لوله خارج شود و این مساله روی توانایی باروری در آینده تاثیرگذار خواهد بود. این روش از جراحی همچنین با نام لاپاراتومی نیز شناخته می‌ شود این روش از جراحی با انجام برشی بزرگ تر در زیر شکم انجام می‌ شود. دوران بستری شما در این عمل دو تا چهار روز است و عموما دوران نقاهت آن نیز بین دو تا چهار هفته زمان می‌ برد.

بنابراین بهتر است سعی شود که پیش از پارگی و تخریب لوله، بارداری لوله ای تشخیص داده شود. با تشخیص زود هنگام می توان مانع از بروز خونریزی داخلی بدلیل پارگی و خونریزی لوله و احتمالا از دست دادن لوله رحمی شد. اغلب بارداری های خارج رحمی حدود هفته های 6 تا 8 بارداری شناسایی می شوند. کلید تشخیص زود هنگام، توجه به علائم و رابطه مناسب بین شما و پزشک و بحث در مورد وجود هر نوع علامت و شدت آن است.

بعد از درمان بارداری خارج از رحم معمولاً برای اطمینان آزمایش‌ خون متعددی از بیمار گرفته می‌شود.


طب سنتی چینی برای درمان بارداری خارج از رحم


     درمان حاملگی خارج از رحم با طب سنتی 

درمان طب سنتی به منظور آمادگی برای بارداری آینده


برای درمان حاملگی خارج رحمی به مداخلات پزشکی نوین مانند درمان دارویی یا لاپاروسکوپی نیاز دارد. در کنار این درمان ها از درمان طب سنتی چین نیز می توان استفاده نمود. طب چینی به منظور بهبود کامل سلامت باروری پس از طی مراحل لازم از نظر پزشکی نوین، وارد عمل می شود. برای درمان این عارضه از طب سوزنی، گیاهان دارویی و ماساژ اندام های تولید مثل استفاده می شود.

گیاهان دارویی در طب سنتی چین بر اساس تشخیص فردی تجویز می شوند. برخی از بیماران پس از بارداری خارج رحمی، دچار خستگی، درد کمر و فشار شکمی می شوند. هدف استفاده از گیاهان دارویی کاهش این علائم و از بین بردن هر گونه توده ی باقیمانده از بقایای بارداری در بدن است. 

در ضمن گیاهان دارویی همراه با ماساژ اندام های تولید مثل برای بهبود جریان خون و حل مشکلات ساختاری و عضلانی و جای زخم جراحی، سبب تعادل سیستم تولید مثل به منظور آمادگی برای بارداری آینده نیز می شود.


بارداری طبیعی بعد از تجربه‌ بارداری خارج از رحم

پرچم این نوید را می دهد که در بیشتر خانم‌هایی که بارداری خارج از رحم را تجربه می‌کنند حتی اگر لوله‌ فالوپ برداشته شود در آینده می‌توانند بارداری سالمی داشته باشند. تا زمانی که یک لوله‌ فالوپ سالم داشته باشید می‌توانید باردار شوید. اگر بارداری خارج از رحم بر اثر بیماری‌های قابل درمانی مانند بیماری‌های مقاربتی ایجاد شده باشد، پس از درمان آن‌ها شانس داشتن بارداری سالم افزایش می‌یابد.

پزشکان توصیه می ‌کنند که بعد از بارداری خارج رحمی تا 3 ماه بارداری بعدی به تعویق بیفتد تا وضعیت جسمی برای بارداری طبیعی کاملا بهبود پیدا کند.

آمارها حاکی از آن هستند که 60 درصد این زنان طی 18 ماه بعد از بیماری، حاملگی طبیعی خواهند داشت.

با این حال در آینده به محض آگاهی از بارداری باید به پزشک خود اطلاع دهد تا سونوگرافی زودهنگام و بررسی های لازم انجام شود.

جای امیدواری است که اگر تحت شرایطی خانمی هر دو لوله رحم خود را از دست بدهد، می تواند از روشهای درمان ناباروری مانند IVF برای قرار دادن تخمک لقاح یافته در محل مناسب استفاده کند و دوران بارداری را بگذراند.


مراقبت های روحی پس از تجربه بارداری خارج رحمی 

تجربه بارداری خارج رحمی ممکن است برای شما خیلی ناراحت کننده باشد، به هر حال شما یک بارداری را از دست داده اید و این برایتان سخت است که بخواهید دوباره حامله شوید.

ممکن است تحت یک عمل جراحی قرار گرفته باشید و در دوران نقاهت آن بسر می برید و تغییرات هورمونی سریع نیز ممکن است حالت کلافگی و افسردگی در شما ایجاد کرده باشد.پس بهتر است قبل از اینکه بخواهید دوباره باردار شوید فرصت کافی به خود بدهید تا از نظر جسمی و بخصوص از نظر عاطفی به وضعیت مطلوبی برسید. 

بسیاری از متخصصین توصیه می کنند که حداقل ۳ ماه صبر کنید تا بدن شما شرایط سلامتی را بدست آورده باشد. به یاد داشته باشید که ریسک بارداری خارج رحمی مجدد حتی بعد از این ۳ ماه کاهش نمی یابد و به عواملی بستگی دارد که قبلا به آن اشاره شد. به هر حال ممکن است شما برای بارداری بعدی بسیار مشتاق باشید و یا برعکس وحشت زده و محتاط شوید.

در عین حال همسر شما نیز ممکن است غمگین باشد و احساس درماندگی کند و در این شرایط نداند که چطور باید عواطف خود را بیان کرده و از شما نیز حمایت کند. این واقعه ممکن است زندگی مشترک شما را تحت فشار قرار دهد و از سوی دیگر ممکن است بتوانید از این فرصت برای نزدیکتر شدن به هم استفاده کنید؛ بیشتر در مورد احساسات و نگرانیهایتان و آنچه فکر می کنید با یکدیگر صحبت کنید.

برای کمک در تسریع بهبودی از این سوگ خیلی خوب است اگر به یک مشاور روانشناسی یا روانپزشک مراجعه کنید.


پرچم در این مقاله به ما آموخت که:

یکی از اورژانس های بارداری، حاملگی خارج از رحم است. میزان مرگ و میر ناشی از این عارضه، حدود 13 برابر زایمان واژینال و 5 برابر القاء سقط است. 

آناتومی غیر طبیعی لوله های فالوپ که می تواند مادرزادی یا به علت عفونت و چسبندگی ناشی از جراحی های صورت گرفته باشد، بیشترین خطر لانه گزینی لوله ای هستند.

برای درمان بارداری خارج از رحم طبق نظر پزشک متخصص درمان دارویی یا جراحی در نظر گرفته می شود.

طب سنتی به منظور بهبود کامل سلامت باروری پس از درمان پزشکی نوین، همچنین به منظور آمادگی برای بارداری آینده می تواند کمک کننده باشد.


منابع

کتاب بارداری و زایمان ویلیامز

بیتوته  http://www.beytoote.com/wedlock/learn/how-get1-pregnant2.html

نمناک  http://namnak.com/%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%AE%D8%A7%D8%B1%D8%AC-%D8%A7%D8%B2-%D8%B1%D8%AD%D9%85.p871

دانشیاری  http://daneshyari.com/isi/articles/ectopic_pregnancy

بیتوته https://www.hidoctor.ir/259185_%D8%AD%D8%A7%D9%85%D9%84%DA%AF%DB%8C-%D8%AE%D8%A7%D8%B1%D8%AC-%D8%A7%D8%Bll

دکتر سلام   https://www.hidoctor.ir/259185_%D8%AD%D8%A7%D9%85%D9%84%DA%AF%DB%8C-%D8%AE%D8%A7%D8%B1%D8%AC/

دکتر خلیلی  http://doctorkhalili.com/%D8%AD%D8%A7%D9%85%D9%84%DA%AF%DB%8C-%D8%AE%D8%A7%D8%B1%D8%AC-%D8%A7%D8%B2-%D8%B1%D8%AD%D9%85/

http://journals.sbmu.ac.ir/mh/article/view/10795/8174فصل نامه تاریخ پزشکی 

اینفوسلامت   https://www.infosalamat.com/blog/pregnancy-out-of-womb  

https://article.tebyan.net/137344/%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%AE%D8%A7%D8%B1%D8%AC-%D8%A7%D8%B2- %D8%B1%D8%AD%D9%85   تبیان     

http://drnasr.com/%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C/%D8%B3%D9%87-دکترنصر   

http://ijogi.mums.ac.ir/article_7727.html   مجله زنان، مامایی و نازایی ایران 

http://matlabak.ir/fa/news/2895   مطلب 

https://www.tpbin.com/article/59466   پایگاه داده های علمی تمام متن   

https://article.tebyan.net/432935/%D8%AD%D8%A7%D9%85%D9%84%DA%AF%DB%8C-%D8%AE%D8%A7%D8%B1%D8%AC-%D8%A7%D8%B2%D8%B1%D8%AD%D9%85   تبیان     

https://www.idehshot.com/traditional-treatment-for-ectopic-pregnancy   ایده شات   /

https://niniban.com/fa/news/124498/%D8%A8%D8%AA%D8%A7-نی نی بان






آموزش:


اشتراک گذاری:
zoha
رتبه مدرس

تاریخ عضویت:۱۳۹۷/۱۰/۱۷


تعداد درس:۶
قیمت: رایگان!
پرسش و پاسخ (0)
سوالی دارید؟ اینجا بپرسید...
نام کاربری: برای ارسال کامنت، باید ابتدا وارد سایت شوید.