توضیحات


علت آپاندیس و درمان آن


آپاندیس زائده‌ای کوچک و انگشتی شکل است که از روده بزرگ منشعب می‌شود این زائده به انتهای بن‌بست در سکوم روده کور متصل است در جدار این عضو بافت لنفاوی فراوانی موجود است طول آپاندیس بین ۲ تا ۲۰ سانتی‌متر متغیر است و قطر آن نیز بین ۶ تا ۸ میلی‌متر است عفونت و التهاب در آن منجر به آپاندیسیت می‌شود و آپاندیس عضو وستیجیال محسوب می‌شود کارکرد آن در بدن انسان کمک به از بین بردن آلودگی‌های بدن است.

هیچ راهی برای پیشگیری از آپاندیسیت وجود ندارد، اما به هر حال بروز آپاندیسیت در افرادی که غذا‌های دارای فیبر بالا مانند سبزی و میوه مصرف می‌کنند، کمتر شایع است و  آپاندیس ضایعه‌ای در انتهای روده است که در صورت درمان نشدن مشکلات زیادی در بدن شخص ایجاد می‌کند شایع‌ترین درمان آپاندیس، عمل جراحی است وقتی بیماری با درد شکم یا در قسمت زیر شکم و در سمت راست بدن به پزشک مراجعه می‌کند این فرد مشکوک به عارضه التهاب آپاندیس است.

اما تشخیص آپاندیسیت ممکن است گمراه کننده باشد اغلب علائم این بیماری مبهم یا بسیار شبیه سایر بیماری‌هاست .بیماری‌هایی نظیر عفونت مثانه یا مجاری ادراری التهاب معده، عفونت‌های روده‌ای، مشکلات تخمدان و غیره می‌تواند نشان دهنده آپاندیس باشد و گاهی اوقات پس از پاره شدن آپاندیس دیواره‌هایی دور آن را می‌گیرد و از گسترش عفونت در کل شکم جلوگیری می‌کند و باعث به وجود آمدن آبسه آپاندیس می‌شود علائم آبسه آپاندیس در معاینه شبیه آپاندیسیت است و در همه موارد لازم است جراحی انجام شود.


آپاندیس

آپاندیس زائده‌ای کوچک و انگشتی شکل است که از روده بزرگ منشعب می‌شود


دید کلی از آپاندیس و علائم آپاندیس

آپاندیسیت در واقع التهاب آپاندیس است که خود را با درد زیاد در شکم یا ناحیه زیرشکمی نشان می‌دهد و  آپاندیس زائد‌ه‌ای کوچک و شبیه انگشت با طولی حدود ۱۰ سانتی متر است که درست در زیر دریچه ایلـُوسکال به سکوم چسبیده است آپاندیس به طور مرتب با غذا پر و سپس به داخل سکوم تخلیه می‌شود.

التهاب آپاندیس یک بیماری اور‍ژانسی است که نیاز به عمل جراحی فوری دارد زیرا در صورت عدم درمان ممکن است آپاندیس سوراخ شود و مواد عفونی به داخل حفره شکم بریزد و باعث التهاب شدید شکم می‌شود و در صورت عدم درمان می‌تواند کشنده باشد.مشخص است که بدون هیچ عارضه مشخصی پس از برداشتن آن می‌توان به زندگی ادامه داد.

عمل جراحی آپاندیسیت یا به صورت لاپاراسکوپیک یا به صورت باز با ایجاد برش حدود ۵ تا ۱۰ سانتی متری بر روی شکم انجام می‌شود در صورت ایجاد التهاب داخل شکمی به علت پارگی آپاندیس برش از زیر ناف ایجاد و شکم باز می‌شود و پس از برداشتن آپاندیس کل شکم شستشو داده می‌شود.

به دلیل کوچکی مجرای آپاندیس ممکن است به خوبی تخلیه نشود به همین دلیل بسیار مستعد بروز انسداد و سپس عفونت است آپاندیسیت شایع‌ترین علت بروز التهاب حاد در مربع تحتانی راست شکم است و یکی از شایع‌ترین علل جراحی فوری شکم به شمار می‌آید آپاندیسیت در هر سنی ممکن است رخ دهد بیشتر بین سنین ۱۰ تا ۳۰ سالگی اتفاق می‌افتد، هر ساله از هر ۵۰۰ نفر یکی دچار آپاندیس می‌شود.

برخی از دانشمندان به تازگی نظریاتی ابراز داشته‌اند که نشان از کارایی این عضو دارد نتایج تحقیقات ساینتیفیک آمریکن حاکی از آن است که آپاندیس در نوزادان به تولید هورمون و در افراد بزرگسال به تولید پادگنهای (آنتی‌ژن‌های) مفید برای ایمنی بدن و مبارزه با بیماری کمک می‌کند همچنین تحقیقات دیگری نشان می‌دهد که آپاندیس نقش عمده‌ای در سیستم ایمنی بدن دارد بافتهای لنفاوی جداره آپاندیس با حس کردن میکروبهای موجود در مواد زاید در حال دفع از بدن نوع خوب یا بد میکروب‌ها را تشخیص داده و به بانک حافظه‌ای سیستم ایمنی بدن اجازه می‌دهند تا در مقابله و دفع میکروبهای مضر و ساختن میکروبهای مفید برنامه‌ریزی کرده و فعال گردد. 

علائم آپاندیس می‌توان به درد‌های مبهم در قسمت بالایی ناف یا قسمت فوقانی شکم اشاره کرد که این درد پس از مدتی به سمت راست و پایین شکم منتقل می‌شود معمولا این درد اولین نشانه آپاندیس است از دست دادن اشتها تهوع یا استفراغ که دقیقا پس از درد شکم رخ می‌دهد تورم شکم، تب با درجه پایین (۲/۳۸ تا ۸/۳۸) از علائم بروز آپاندیس است.

ناتوانی در دفع گاز یا بالعکس یبوست یا اسهال به همراه گاز درد مبهم در همه قسمت‌های بالا و پایین شکم پشت و مقعد، ادرار دردناک، گرفتگی شدید عضلات از دیگر علائم آپاندیس است اگر هر کدام از علائم ذکر شده را دارید بلافاصله باید تحت مراقبت‌های پزشکی قرار بگیرید زیرا تشخیص و درمان به موقع بسیار اهمیت دارد، در این مواقع بیمار باید چیزی نخورد و ننوشد و از مصرف قرص‌های ضد درد، آنتی اسید و مسهل پرهیز کند و سریعا تحت درمان قرار گیرد.

آمار مرگ و میر در اثر اسهال مزمن در کشورهای فقیر یا در حال رشد نشان داده که آپاندیس سالم با ذخیره باکتریهای خوب در خود می‌تواند سیستم گوارشی افراد را پس از آلوده شدن به میکروبهای مضر باعث اسهال با بازگشت میکروب‌های مفید بهبود داده و از آمار مرگ و میر بکاهد همچنین در بعضی آدم‌ها وقتی آپاندیس آلوده شده به عفونت مزمن می‌شود و آن را از بدن جدا می‌کنند باعث سفت شدن شکم و روده راست می‌شود و هموروئید را ایجاد می‌کنند وچربی خون در اثر باکتریهای آزاد شده موجب چربی خون می‌شود و خون آلوده می‌شود.


علل عفونت های  آپاندیس

وقتی غذا از طریق مری به معده و روده بزرگ می‌رسد باکتری‌هایی که در روده قرار دارند نیمی از آن مواد غذایی را به خود جذب کرده و به داخل خون می‌ریزند و اما آپاندیس آن باکتری‌ها را از پوست خارجی آپاندیس به خود جذب می‌کند این باکتری‌ها زیاد می‌شوند و سپس باعث عفونت آپاندیسیت می‌شوند.

گاهی اوقات پس از پاره شدن آپاندیس دیواره‌هایی دور آن را می‌گیرد و از گسترش عفونت در کل شکم جلوگیری می‌کند و باعث به وجود آمدن آبسه آپاندیس می‌شود علائم آبسه آپاندیس در معاینه شبیه آپاندیسیت است و در همه موارد لازم است جراحی انجام شود.

 علائم آپاندیس در بزرگسالان برای عده اي از افراد درد گرفتن زیر شکم گاهی نگران کننده می شود که مبادا درد آپاندیس باشد محل دقیق قرار گرفتن آپاندیس در بدن شخص زیر شکم سمت راست است و شما بهتر است اگر دراین ناحیه درد احساس کردید سریعا به بیمارستان مراجعه کنید زیرا تشخیص و درمان به موقع بسیار اهمیت دارد، در این مواقع بیمار باید چیزی نخورد و ننوشد و از مصرف قرص‌های ضد درد، آنتی اسید و مسهل پرهیز کند و سریعا تحت درمان قرار گیرد.علائم آپاندیس در کودکان با آپاندیس در بزرگسالان تفاوت زیادی دارد . 

 تشخیص آپاندیسیت ممکن است گمراه کننده باشد، اغلب علائم این بیماری مبهم یا بسیار شبیه سایر بیماری‌هاست بیماری‌هایی نظیر عفونت مثانه یا مجاری ادراری، التهاب معده، عفونت‌های روده‌ای، مشکلات تخمدان و غیره می‌تواند نشان دهنده آپاندیس باشد.

هیچ نوع ماده غذایی برای پیشگیری و پیشرفت آپاندیس وجود ندارد هنگامی که فرد دچار عارضه التهاب آپاندیس می‌شود، عوارضی مانند دل‌درد، استفراغ، طب، ضعف عمومی، اسهال و یبوست‌ دارد و در اطراف ناف دچار دل‌درد می‌شود در صورت مشاهده چنین علائمی؛ بیمار باید هرچه سریع‌تر مورد عمل جراحی قرار گیرد.


بیشتر بدانید:   با ساختار استخوان بندی و اسکلت بدن انسان بیشتر آشنا شوید


شکل آپاندیس

گاهی اوقات پس از پاره شدن آپاندیس، دیواره‌هایی دور آن را می‌گیرد و از گسترش عفونت در کل شکم جلوگیری می‌کند و باعث به وجود آمدن آبسه آپاندیس می‌شود


بیشتربدانید:   مثانه و بهترین راه ها برای پیشگیری از عفونت مثانه


 مواردی که نشان دهنده  ترکیدن آپاندیس هستند

 از  موارد دیگری که نشان دهنده ترکیدن آپاندیس هستند به موارد زیر می توان اشاره کرد:

1. معده درد بیشتر از همیشه: آپاندیسیت معمولاً باعث درد شدید می شود که از ناف به سمت راست و پایین شکم پخش می شود اگرچه این حالت لزوماً به معنای ترکیدن آپاندیس نیست اما ممکن است به سی تی اسکن نیاز باشدبه گفته متخصصان، برخی از بیماران دچار ناراحتی های متفاوت می شوند درد هنگام راه رفتن، سرفه کردن، عبور از دست انداز جاده ، می تواند نشانه ملتهب بودن کل دیواره شکم باشددر این شرایط آپاندیس در آستانه ترکیدن است. 

 2. تب و لرزتب و لرز به معنای التهاب در جایی از بدن است زمانی که آپاندیس ملتهب می شود این حالت می تواند به شکل درد موضعی و با تب و لرز بروز کند بنابراین اگر درد معده بدتر شد و یا این که دچار تب شدید به پزشک مراجعه کنید . 

3. گیج هستیدحالت گیجی می تواند نشانه بدتر شدن عفونت باشد حتی ممکن است عفونت وارد جریان خون شده باشد و منابع زیادی از بدن مانند اکسیژن را مصرف کند به طوری که مغز به اندازه کافی اکسیژن دریافت نمی کند و عملکرد مناسبی ندارد.

4. حالت تهوع، استفراغ و بی اشتهاییباید دانست که این علایم می تواند نشانه وجود باکتری معده باشد از طرفی هر فردی که آپاندیسیت دارد لزوما با این علایم روبه رو نخواهد شد اما اگر دچار حالت تهوع و درد شدید حتماً به پزشک مراجعه کنید زیرا التهاب آپاندیس گاهی اوقات آثاری روی دستگاه گوارش و سیستم عصبی می گذارد که به تهوع و استفراغ منجر می شود.

5. تکرر بیش ازحد ادرار:در برخی افراد آپاندیس در قسمت پایین ترو در لگن قرار دارد و خیلی نزدیک به مثانه است هنگامی که مثانه با آپاندیس ملتهب تماس پیدا می کند مثانه نیز ملتهب می شود درنتیجه احساس نیازبه دفع مکرر ادرار پیدا می کنید که دردناک نیز است البته این حالت می تواند از علایم عفونت لوله ادراری باشد اما زمانی که با علایم دیگری همراه است می تواند نشانه آپاندیسیت باشد.


بیشتربدانید:   کیسه صفرا علائم و درمان سنگ کیسه صفرا

   

جایگاه آپاندیس در بدن انسان

زمانی که آپاندیس مسدود می شود باکتری هاي‌ درون آپاندیس شروع به تکثیر کرده و باعث التهاب، ورم و پر از چرک شدن آپاندیس می شوند و اگر بموقع آپاندیس درمان نشود، امکان پارگی و ترکیدن آن وجود دارد 


بیشتربدانید:    با وظایف و چگونه کار کردن کلیه آشنا شوید


تشخیص  آپاندیس با آزمایشات مختلف 

درد آپاندیسیت ممکن است در طول زمان تغییر کند بنابراین گاهی اوقات تشخیص ممکن است دشوار باشد علاوه براین، درد شکمی ممکن است ناشی از سایر بیماری ها به غیر از آپاندیسیت باشد جهت کمک به تشخیص آپاندیسیت احتمالاً پزشک شما سابقه علائم و نشانه های شما را بررسی کرده و شکمتان را معاینه کامل فیزیکی خواهد کرد.


آزمایش خون برای بررسی عفونت در بدن :به پزشک شما امکان بررسی افزایش تعداد گلبول های سفید خون را می دهد که نشان دهنده وجود عفونت است. 

 آزمایش شکم برای تشخیص التهاب و سی تی اسکن و یا سونوگرافی:پزشک شما ممکن است جهت کمک به تائید آپاندیسیت یا یافتن سایر علل درد شما  درخواست انجام تصویربرداری شکم با استفاده از اشعه ایکس، سونوگرافی یا سی تی اسکن  را دهد.

معاینه فیزیکی جهت ارزیابی درد شما:پزشک شما ممکن است فشار ملایمی را بر روی ناحیه دردناک اعمال کند هنگامی که فشار به طور ناگهان برداشته شود غالباً درد آپاندیسیت تشدید می شود این امر علامت آن است که صفاق مجاور ملتهب شده است سایر نشانه هایی که پزشک به آنها توجه می کند شامل سفتی شکم و تمایل به سفت کردن ماهیچه های شکم در پاسخ به فشار وارده بر روی آپاندیس ملتهب می باشد.

آزمایش ادرار برای تشخیص عفونت ادراری :پزشک شما ممکن است از شما درخواست انجام آزمایش ادرار نماید تا مطمئن شود که دلیل درد شما عفونت مجاری ادراری یا سنگ کلیه نیست .        

ساختارآپاندیس

آپاندیسیت معمولاً باعث درد شدید می شود که از ناف به سمت راست و پایین شکم پخش می شود. 


درمان آپاندیسیت با عمل جراحی آپاندکتومی

درمان آپاندیسیت عموما شامل برداشتن آپاندیس ملتهب شده می شود سایر درمان ها بسته به مشکل شما ممکن است مورد نیاز باشد این عمل جراحی آپاندکتومی «appendectomy» نامیده می شود اگر آپاندیس باعث آبسه نیز شود برای درمان ابتدا می بایست آبسه را خشک و تخلیه نمود.

حتی اگر مشکوک به آپاندیسیت باشید دکترها ترجیح می دهند برای رعایت ایمنی شما و جلوگیری از پارگی آپاندیس ، عمل جراحی برداشتن آنرا انجام دهند  اگر آپاندیس به شکل آبسه بروز کرده  جراحی در دو مرحله انجام می شود ، اول تخلیه ی چرک آبسه ، سپس برداشتن آپاندیس .

 پیش از برداشتن آپاندیس آنتی بیوتیک برای مبارزه با پریتونیت احتمالی تجویز می شود معمولاً بیهوشی عمومی داده می شود و آپاندیس یا از طریق یک برش 10.16 cm و یا توسط لاپاروسکوپی برداشته خواهد شد اگر دچار پریتونیت شدید شکم شما از چرک تخلیه شده سپس شستشو داده می شود.

همچنین اگر دکتر به آپاندیسیت شدن یا نشدن شما شک داشته باشد باز هم برای جلوگیري از خطرات احتمالی ممکن است اقدام به برداشتن آپاندیس نماید انتخاب این که این جراحی بشکل لاپاروسکوپ و یا جراحی باز انجام شود به تشخیص دکتر و شرایط شما وابسته است.

بعد از ۱۲ ساعت پس از جراحی آپاندیسیت شما میتوانید برخیزید و حرکت کنید و بعد از ۲ تا ۳ هفته پس از عمل جراحی میتوانید، به زندگی عادی خود بازگردید اگر جراحی به‌ صورت لاپاروسکوپی انجام شود، زخم کوچک تر و درمان سریعتر می باشداگر بعد از عمل جراحی دچار استفراغ غیر قابل نظارت درد زیاد در ناحیه شکمی، احساس سرگیجه و سبکی سر، خون در ادرار ؛ افزایش درد ؛ سرخی درمحل زخم، تب و یا عفونت در محل زخم شدید به دکتر خود مراجعه نمایید.

دکتر «پاولینا سالمینن» از بیمارستان دانشگاه تورکو در فنلاند گفت: بیش از یک قرن است که جراحی برداشتن آپاندیس روش درمانی معمول و استاندارد در نظر گرفته می‌شود اما حدود 80 درصد از بیماران مبتلا به التهاب آپاندیس نیازی ندارند تا تحت عمل جراحی قرار گرفته و آپاندیسشان برداشته شود به اعتقاد سالمنین این مطالعه و همچنین بررسی‌های دیگر چگونگی روند درمان التهاب آپاندیس را تغییر می‌دهد اکنون مشخص است تنها تعداد کمی از بیماران مبتلا به این التهاب به عمل جراحی اورژانسی نیاز دارند.

این پزشک گفت: دو نوع از التهاب آپاندیس وجود دارد یک نوع از آن تحت هر شرایطی به عمل جراحی نیاز دارد و نوع خفیف‌تر آنکه با مصرف آنتی بیوتیک قابل درمان است اکثریت موارد التهاب آپاندیس نوع خفیف‌ آن است که 80 درصد را شامل می‌شود نوع شدیدتر التهاب آپاندیس موجب ترکیدن آن می‌شود که درمان این نوع از التهاب آپاندیس تنها از راه عمل جراحی و برداشتن عضو ممکن است.

سالمینن همچنین افزود: با انجام سی‌تی اسکن می‌توان تشخیص داد وضعیت التهاب آپاندیس بیمار به چه شکل است در این بررسی جدید 530 بیمار مبتلا به التهاب آپاندیس تحت دوره درمانی مصرف آنتی بیوتیک قرار گرفته یا عمل جراحی روی آنان انجام شد و مشخص گردید عمل جراحی برداشتن آپاندیس در 99.6 درصد از آنان موفقیت‌آمیز بوده است همچنین در میان بیمارانی که برای دوره‌ای یک ساله آنتی بیوتیک مصرف کرده بودند مشاهده شد 73 درصد آنان نیاز به عمل جراحی ندارند. هرچند 27 درصد از این بیماران پس از گذشت یک سال مجبور شدند تحت عمل جراحی قرار گیرند.

پس از برداشتن آپاندیس در صورت بروز هر کدام از موارد زیر با دکتر خود تماس بگیرید :

استفراغ خارج از کنترل،سرگیجه و احساس ضعف و تب ،خون در استفراغ یا ادرار،چرک کردن زخم،افزایش درد شکم،افزایش درد و قرمزی در محل برش جراحی

بیشتربدانید:  ریه چیست؟ علائم و بیماری های ریه


آپاندیس انسان

 التهاب آپاندیس گاهی اوقات آثاری روی دستگاه گوارش و سیستم عصبی می گذارد که به تهوع و استفراغ منجر می شود.

بیشتربدانید:  با کبد و ساختار  آن بیشتر آشنا شوید

بیشتربدانید:  با ساختار جمجمه انسان آشنا شوید

بیشتربدانید:   کلیه چیست + سنگ کلیه و علائم و درمان سنگ کلیه



نتیجه گیری:

آپاندیس  یک زائده‌ای کوچک و انگشتی شکل است که از روده بزرگ منشعب می‌شود و طول آپاندیس بین ۲ تا ۲۰ سانتی‌متر متغیر است و قطر آن نیز بین ۶ تا ۸ میلی‌متر است که سن شایع در بروز آپاندیس ۱۰ تا ۳۰ سالگی است هرچند این عارضه در هر سنی ممکن است رخ دهد  اما آپاندیسیت زمانی رخ می‌دهد که آپاندیس مسدود شده باشد  و از علائم آپاندیس می‌توان به درد‌های مبهم در قسمت بالایی ناف یا قسمت فوقانی شکم اشاره کرد که این درد پس از مدتی به سمت راست و پایین شکم منتقل می‌شود معمولا این درد اولین نشانه آپاندیس است از دست دادن اشتها تهوع یا استفراغ که دقیقا پس از درد شکم رخ می‌دهدنیز از نشانه های دیگر آپاندیس هستند .امیدواریم در این بخش از پرچم اطلاعات مفیدی را در اختیارتان قرار داده باشیم.



منابع:



 ویکی پدیا          fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A2%D9%BE%D8%A7%D9%86%D8%AF%DB%8C%D8%B3

روزنامه دنیای اقتصاد      donya-e-eqtesad.com/%D8%A8%D8%AE%D8%B4-%D8%B3%D8%A7%DB%8C%D8%AA-%D8%AE%D9%88%D8%A7%D9%86-62/3502794-%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%A6%D9%85

تالاب     www.talab.org/health/malady-remedy/%D9%86%D8%B4%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%A2%D9%BE%D8%A7%D9%86%D8%AF%DB%8C%D8%B3.html

نمناک        namnak.com/%D8%A2%D9%BE%D8%A7%D9%86%D8%AF%DB%8C%D8%B3.p51303

عصر ایران         www.asriran.com/fa/news/375832

  نمناک           namnak.com/%D9%86%D8%B4%D8%A7%D9%86%D9%87-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%B1%DA%A9%DB%8C%D8%AF%D9%86-%D8%A2%D9%BE%D8%A7%D9%86%D8%AF%DB%8C%D8%B3-.p44506

خبرگزاری ایسنا           www.isna.ir/news/94032916517







آموزش:


اشتراک گذاری:
فهیمه پیرزاد
رتبه مدرس
شماره تماس:*

تاریخ عضویت:۱۳۹۷/۱۰/۱۸


تعداد درس:۲۰
قیمت: رایگان!
پرسش و پاسخ (0)
سوالی دارید؟ اینجا بپرسید...
نام کاربری: برای ارسال کامنت، باید ابتدا وارد سایت شوید.